媒体

【光明网】罕见脑动脉瘤破裂,差点带走31岁二孩妈妈

时间:2020-05-18 19:14:04  来源:光明网   编辑:张淼  作者:  点击:

昏迷、脑梗、绝望,转机、希望……“是段主任团队给我们整个家庭带来了新生。”张女士的姐姐口中的段主任,是大发手机黄金版珠江医院脑血管病外科主任段传志教授。

汕头的张女士是两个孩子的妈妈,3月1日,她突然开始呕吐,并伴随剧烈的头痛、四肢抽搐,紧接着陷入昏迷。家人赶紧将她就近送往附近医院,被诊断为左侧颈内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血,于是紧急进行血管内栓塞治疗。由于动脉瘤角度过于刁钻,弹簧圈微导管始终无法到位,当地医生束手无策。不愿放弃的患者家属辗转广州多家大医院求助,得到的答复几乎如出一辙——难度和风险太大。经多方打听,各种消息源都提到了一个共同的名字——广东省医师协会神经介入分会主任委员、珠江医院脑血管病外科主任段传志教授。带着最后一丝希望,家属来到珠江医院。

了解了详细病情,段主任的分析同样不乐观,“情况太复杂,确实很棘手。”

张女士所患的,是典型的血泡样动脉瘤,瘤体小,但瘤颈很宽,瘤壁薄,极易破裂引发急性弥漫性蛛网膜下腔出血,死亡率极高。上一次手术植入的支架,进一步阻碍了动脉瘤栓塞的通路。唯一机会就是穿过支架的网孔,找到动脉瘤颈口,到达动脉瘤内,进行微弹簧圈栓塞。术中微导管和微导丝对动脉瘤壁的任何刺激都可能导致动脉瘤再次破裂出血,危及生命。

“段主任,情况我们了解了,就等您一句话,我们这病人还能不能治,如果您都说没希望了,我们就彻底放弃了。”看着异常坚定的家属,段传志主任沉思了片刻,说:“转过来吧,我们再搏一搏!”

3月5日,张女士转入珠江医院,完善术前检查,第二天,段传志主任团队为她实施了动脉瘤血管内栓塞治疗。先从大腿根部穿刺股动脉约2毫米的穿刺口,置入微导管,沿着全身相通的血管向动脉瘤进发。

术中,直径不到1毫米的微导管像走迷宫一样,沿着复杂的血管网络到达脑内,如“穿针引线”一般艰难地穿过颅内支架的网孔,唯一的通路被打通了!接下来,微导管又精确地穿过动脉瘤颈到达动脉瘤内,填充弹簧圈成功将其栓塞。

4个多小时的手术,犹如“刀锋上的芭蕾”,虽然艰难,总算顺利,动脉瘤再次出血的风险解除了。术后经过抗血小板聚集等治疗和一系列对症处理,张女士奇迹般地苏醒了,一个月后,基本可以生活自理。

经过2个月的康复,5月8日,张女士再次入院。段主任团队将她脑中的另一个“不定时炸弹”——左侧椎动脉动脉瘤成功栓塞,颅内出血的风险彻底解除。

羊城派

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1666665795057732392&wfr=spider&for=pc

信息时报

http://www.xxsb.com/content/2020-05/14/content_99547.html

学校地址:广州市白云区沙太南路1023号-1063号
粤ICP备05084331号  大发手机黄金版版权所有
Baidu
sogou